糖尿病病人检查--胰岛素/C肽

胰岛素/C肽释放试验是了解糖尿病病人胰岛功能的敏感检查方法。此检查需要患者空腹，口服葡萄糖来刺激胰岛β细胞释放胰岛素，通过测定空腹及服糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟的胰岛素/C肽水平，来了解胰岛β细胞的分泌功能，是判断糖尿病分型及指导治疗的重要标准。
    正常人口服葡萄糖后，随血糖的上升，血浆胰岛素/C肽水平也迅速上升，高峰一般在服糖后60分钟出现，胰岛素为空腹值的5-10倍，C肽为空腹2-5倍，然后迅速下降，至180分钟应接近空腹水平。
    胰岛素/C肽释放试验时的注意事项

1.如已确诊为糖尿病，为了解胰岛功能可考虑用馒头餐试验；

2.试验当天早上不能使用降糖药物和胰岛素；

3.正在使用胰岛素的病人，特别是中长效胰岛素，会影响测定结果（测定值包括了内源性和外源性胰岛素），应做C肽释放试验；
4.肝硬化时血清胰岛素明显增高，C肽稍高，且C肽/胰岛素比值降低。发生肾病时C肽降解减慢，血中C肽水平升高，C肽/胰岛素比值明显高于正常。（胰岛素在肝脏代谢，而C肽在肝脏代谢极少，主要由肾脏代谢）；
5.检测胰岛素时，如标本储存时间超过5h应分离血清，冰箱保存时间不能超过24h，不可反复冻融。红细胞中有胰岛素降解酶，溶血标本会导致检测值偏低，因此检测时应避免溶血标本。
总之，无论最终的糖尿病分型如何，初始治疗目标均应针对纠正高血糖等代谢紊乱，一旦恢复机体代谢平衡并获得口服糖耐量试验、糖化血红蛋白、胰岛素/C肽、胰岛自身抗体结果等临床资料，应及时调整治疗方案。因此，精准选择合适的临床实验对糖尿病患者进行个体化判断就显得尤为重要。

保护好自己的身心健康，珍爱生命，不做“糖人”。