引起低血糖的常见原因

一、一些疾病：

1. 胰岛素瘤和胰岛β细胞增生

2. 胰外肿瘤分泌胰岛素类样物质，或消耗过多糖类

3. 严重的肝脏疾病

4. 内分泌疾病：主要是肾上腺糖皮质激素不足（希恩综合征、阿狄森氏病），少见的有GH、肾上腺素、胰高糖素、甲状腺素不足

5. 先天性糖代谢异常：糖原累积病，果糖不耐受性或半乳糖血症，果糖1，6-二磷酸酶缺乏症

6. 自身免疫相关性低血糖：自身免疫性胰岛素综合征及抗胰岛素受体抗体性低血糖

7. 其他：严重感染，严重营养不良等

二、功能性低血糖症

1.反应性低血糖症：植物神经功能紊乱，迷走神经兴奋性增强，使胰岛素分泌过多

2.胃切除术后摄食性低血糖（倾倒综合征）：餐后葡萄糖吸收过快强烈刺激胰岛素分泌

3.早期2型糖尿病：胰岛素分泌高峰延迟至下一餐之前

三、外源性低血糖症

1.口服降糖药与胰岛素过量

2.营养物质：亮氨酸、精氨酸、果糖、半乳糖、酒精等可刺激胰岛素分泌，对这些物质敏感的患者易发生低血糖；酒精还可抑制糖异生

3.有些药物可引起低血糖：如水杨酸制剂、抗组胺药物、心得安、酚妥拉明、喹诺酮类抗生素（加替沙星）

四、糖尿病常见低血糖的原因

1.胰岛素使用不当（没有按要求用，如提前注射或推后注射，注射胰岛素后不按时进餐等）或过量

2.口服降糖药使用不当（没有按规定时间服药或服药后没按时进餐等）或过量

3.食物摄入不足

4.过量运动(时间过长、突然)

5.肾功能减退，导致对胰岛素和降糖药清除率降低

6.糖尿病妊娠妇女在分娩结束后，及在进行哺乳时

7.饮酒过量

8.肾上腺、甲状腺或垂体功能衰竭

四、糖尿病低血糖的预防

1. 进餐要养成良好的习惯，平时尽量不要吃零食，正餐要定时定量，早吃可能在餐后出现低血糖 ，晚吃可能出理进餐时间间隔太久而出现低血糖，少吃可能出现低血糖，

2. 病情严重，无法预料患者餐前胰岛素用量时，可以先吃饭，然后再注射胰岛素（超短效），以免患者用胰岛素后尚未进食而发生低血糖。

3. 用药要严格按照医生的医嘱执行，不要擅自多服或少服药，也不要擅自停用药物，服药后要按时进餐。

4. 初用各种降糖药时要从小剂量开始，然后根据血糖水平逐步增加药物剂量。

5. 运动要有规律，不要突然剧烈运动。

6. 因其他原因需要用药时要告知医生现正在服用降糖药物

7. 不要饮酒‘